Вагинальный герпес: как и чем лечить?

Вагинальный герпес описан давно. Из летописей врачей 17 века известна эпидемия среди проституток Франции. Врачи, которые прислуживали правителям государства, описывали заболевание как «королевская болезнь». Она была очень распространена при дворе французских королей. Недуг связывали с половой невоздержанностью господ. Интересно то, что самые жестокие королевские указы приходились на вспышки заболевания.

Герпес половых органов является заболеванием вирусной природы. Вирусом герпеса поражено 95% населения земного шара.

Причина вагинального герпеса


Вагинальный герпес

Существует несколько видов герпеса, поражающих человечество. Нас интересует вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающий кожный покров и слизистую оболочку половых органов, область промежности, ануса, кожу бедер, ягодиц, нижних конечностей. Возбудитель стойкий в окружающей среде и сохраняет активность на протяжении суток.

Подвержены заболеванию люди с ослабленной иммунной системой. Чаще болеют женщины в возрасте 20-35 лет.

Первое попадание вируса в организм происходит при половом контакте с больным человеком через слизистые оболочки наружных половых органов, влагалища, шейки матки и/или поврежденную кожу. Заразиться можно при любом виде секса (оральный, анальный), а также во время поцелуя.

Другие пути передачи вируса:

  • Контактный – при использовании общих с больным человеком средств личной гигиены.
  • Воздушно-капельный.
  • Вертикальный – от матери к ребенку во время вынашивания или рождения.

Герпес во влагалище ведет себя агрессивно. Вирус начинает быстро размножаться в месте внедрения и появляются типичные высыпания в виде пузырьков.

Клиническая картина вагинального герпеса


Вагинальный герпесЗаболевание проявляет себя не сразу, а спустя неделю после заражения. Начало заболевание характеризуется гриппоподобным состоянием, повышением температуры, общей слабостью, ознобом. Позже женщина ощущает дискомфорт в области паха, зуд и боль в промежности, расстройство мочеиспускания. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Пораженные участки воспалены, слизистая половых органов и кожа красная, отечная.

На таком «ярком» фоне возникают группы пузырьков, которые болезненны, беспокоит зуд. В начале они заполнены прозрачным содержимым, далее оно мутнеет и пузырьки вскрываются, образуются язвочки. Позже язвы покрываются нежной корочкой, после отхождения которых образуются розовые пятна.

Выздоровление наблюдается через 2-3 недели. Но организм полностью не избавляется от вируса, он попадает в кровеносный поток и лимфатическую систему. Затем он внедряется в нервные окончания кожи и слизистых оболочек и направляется по чувствительным волокнам нервов в узлы центральной нервной системы, где хранится пожизненно.

Когда на организм действуют провоцирующие факторы – вирус спускается по нервным волокнам к слизистым оболочкам и кожи и активно размножается. Поэтому места локализации пузырьков при рецидивах одни и те же.

Вагинальный герпес у женщин поражает вульву, половые губы, мочеиспускательный канал, промежность, область ануса. Инфекция восходящим путем через канал шейки матки может вызвать цервицит и эндометрит, что может сопровождаться мутными выделениями из влагалища.

В некоторых случаях признаки вагинального герпеса могут отсутствовать – бессимптомное течение.

При повторном эпизоде (рецидиве) заболевания симптомы вагинального герпеса менее выражены и период проявлений короче.

Герпес на вагине в последние 3 месяца беременности опасен последующим заражением новорожденного во время его прохождения по родовым путям матери. С целью предотвращения инфицирования ребенка проводится кесарево сечение.


Провоцирующие факторы рецидива:

  • Стресс.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Сидячий образ жизни.
  • Курение и употребление крепких алкогольных напитков.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Лечение иммунодепрессантами.
  • Психофизическое перенапряжение.
  • Ультрафиолет (загар в солярии или принятие солнечных ванн).
  • Переохлаждение. Часто герпес обостряется в осенне-зимний период.
  • Менструация, когда меняется гормональный фон женщины.
  • Медицинские манипуляции (аборты, введение внутриматочной спирали).
  • Беспорядочная половая жизнь с большим количеством партнеров.
  • Фоновые заболевания. Ослабляющие иммунитет (Вич-инфекция, сахарный диабет).

Герпес половых органов по степени тяжести течения заболевания:

  1. Легкая – рецидивы 3-4 раза в год, бессимптомный период (ремиссия) не менее 4 месяцев.
  2. Средняя – рецидивы 4-6 в год, ремиссия не менее 2 месяце.
  3. Тяжелая – рецидивы каждый месяц, ремиссия не более 6 недель.

Герпес влагалища – серьезная проблема, которая требует срочного обращения к гинекологу или дерматовенерологу. Требуется немедленное назначение специфической лекарственной терапии.

Диагностика вагинального герпеса


Диагностика вагинального герпеса

Диагноз ставят на основании жалоб, истории развития заболевания, клинической картины и лабораторного исследования.

Обнаружить ВПГ-2 помогают лабораторные методы:

  1. ПЦР – берут материал с пораженных участков (с влагалища, шейки матки – соскоб, из уретры – мазок). И обнаруживают в нем генетический материал вируса – ДНК.
  2. ИФА – в сыворотке крови обнаруживают антитела к ВПГ-2 и оценивают их количество. Проводят дважды – в начале заболевания и через 14 дней. Наблюдается нарастание титра антител.

Также необходимо оценить состояние иммунного статуса (иммунограммма, обследование на Вич-инфекцию).

Лечение


Лечение вагинального герпеса

Как лечить вагинальный герпес может точно сказать врач. Инфекция является неконтролируемой, несмотря на обширный спектр противогерпетических препаратов. Избавиться полностью от вируса невозможно. Лечить герпес нужно комплексно. В госпитализации пациентки не нуждаются.

Общие рекомендации:

  1. Правильный режим сна и отдыха.
  2. Полноценное питание с исключением жареного, острого, копченого и сладкого.
  3. Соблюдение правил личной гигиены – использование интимного мыла нейтральной среды, специально выделенное полотенце, а лучше всего на время яркой клинической картины использовать бумажные полотенца.
  4. Носить свободное и хлопчатобумажное белье, чтобы избежать парникового эффекта.
  5. Не трогать руками высыпания, не расчесывать.
  6. Полностью отказаться от половых контактов на курс лечения.
  7. Избегать переохлаждения и перегревания.
  8. Отказаться от вредных привычек.

Теперь следует разобраться, чем лечить герпес.

Специфическое лечение

АцикловирВ 1988 г. Россиянка, проживающая в Америке, изобрела волшебный препарат Ацикловир. Лекарство достаточно изучено, хорошо переносится и имеет доступную цену. В настоящее время существует много аналогов.

Если иммунная система пациентки в порядке, то назначают 200 мг препарата, 5 раз в сутки, в течение 5-10 дней.

При имеющемся иммунодефиците – 400 мг, 5 раз в сутки в течение 5-10 дней. Лечение вагинального герпеса лучше начать незамедлительно, при первых признаках заболевания.

Местно можно применять вагинальные свечи от герпеса (Виферон, Лавомакс, Генферон, Панавир). Нет противопоказаний для применения во время беременности. Пораженную кожу половых органов можно обрабатывать 5% кремов Ацикловира 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Существуют подвиды ВПГ-2, которые устойчивы к воздействию Ацикловира. В этой ситуации применяют Фамцикловир.

В 1 и 2 триместре беременности вагинальный герпес хорошо поддается лечению и риск внутриутробного инфицирования плода минимальный. Опаснее заражение в 3 триместре, иммунитет еще не формируется и риск заражения новорожденного высок. Родоразрешение естественным путем запрещено.

Неспецифическое лечение

Направлено на устранение симптомов заболевания. При зуде используют антигистаминные препараты нового поколения (Зиртек, Зодак). При болевом синдроме и повышении температуры можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Темпалгин и др.).

Важная роль отводится на иммунокоррекции. С этой целью используют иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Арбидол, Имудон и др.).

Можно применять ванны с содой. Для этого ванну заполняют теплой водой наполовину и добавляют 0,5 кг соды. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Следует повторить процедуру каждый день в течение недели. Вместо соды можно добавить травы, обладающие противовоспалительным и вяжущим эффектом (шалфей, ромашка, календула, кора дуба).

Профилактика вагинального герпеса


  1. Соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуального набора гигиенических средств и белья.
  2. Применение средств барьерной контрацепции (презерватив).
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Правильное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
  5. Регулярные занятия спортом, физкультминутки при сидячей работе.
  6. Борьба со стрессами (медитация, успокаивающие травяные чаи, помощь психотерапевта в неконтролируемой ситуации, поиск положительных эмоций).
  7. Полноценный отдых, спать необходимо не менее 8 часов в сутки.
  8. Регулярное посещение гинеколога и акушера-гинеколога во время беременности с плановым исследованием сыворотки крови на внутриутробные инфекции.

Прогноз


Вагинальный герпесОтносительно благоприятный, но при неэффективном лечении возможно развитие осложнений:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Цервицит.
  • Сальпингит.
  • Эндометрит.

Все эти воспалительные заболевания мочеполовой системы могут привести к нарушению зачатия и вынашивания ребенка.

Возможно присоединение бактериальной флоры, «воротами»для которой служат язвочки на месте лопнувших пузырьков.

Вагинальный герпес: как и чем лечить?
5 (100%) 1 vote

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *